寒了 真的寒了

前言：请莫以用现有的五脏配五行这“标准”的中医理论阅读此文。

一个人感冒了，就算他正在发烧40度，常常会肯定地诉说，因为昨天或前几天寒了(着凉了)。敝人在八十年代初叁明地区第一医院实习时曾见到一例急性胸膜炎，高烧、恶寒、气促、胸痛，用糖皮质激素治疗十来天痊愈出院，入院时就反复向医生诉说病因：就是因为前两天寒了。临床上，病毒脑、急性胃肠炎、慢性胆囊炎胆石症急性发作、慢性尿路感染急性发作、急性肾小球肾炎、病毒性心肌炎，许许多多急性病、慢性病急性发作，就诊时病人常常能追忆到昨天或两叁天前寒了，并肯定地向医生强调这就是他/她认知的病因。就算现代医生很负责很耐心地向病人讲述病因病理，还是有不少病人坚持病因就是寒了，特别是年龄稍大、久病“知医”的患者，更倾向于自己的经验——不就是寒了？

对此，敝人要为病人说句公道话，他们没有编造谎言去影响医生诊断治疗的动机，我们更没有理由去怀疑众多的病人在不同的时间和地点能够串词、存心去诱导医生诊断。寒了？真的寒了！不过，病人当初自我感觉寒了未必都是病因。对衣食不周而户外劳作的人而言，寒了可能是重要病因，但富贵人温室裘衣，寒了作为病因就会让人生疑了。实际上，六淫外伤，大多数人都疏忽了起初阶段，寒意萌生，多是太阳宣发障碍、熏肤充身失职是才引发的病理察觉——症状。

一，寒了，病人如是说

面对病人的陈诉和坚持，医者该如何对待呢？必要的尊重当然是我们的基本医德。虽然难经对中医四诊有神圣工巧的等级之分，倘若能通过最低级手段、详问得情，已经不愧为上工了。遥想仲景当年，世医已经是“省疾问病务在口给”，经过1800年的沦滑，今天的大师们是否还能通过详细的问诊而了解真实的病情呢？再看看西医他们如何对待问诊：主诉之后的现病史，都要求围绕主诉详尽描述，更加上那讨厌的系统回顾，从来就佔据初诊病历的大部分。即使检测手段日新月异的今天，主诉、现病史和系统回顾仍是他们下诊断的主要依据，毕竟只有病人才对疾病有直接的接触，是不？医生在绝大多是的情况看下，都是疾病与病人间的第叁者。对此，请诸位看官别误会，这裡完全没有援洋贬中的意思，不是说他山之石可以为错吗？不是说要博采众方吗？

病人既然说寒了，我们就必须谦虚地对寒了来番认真思考。真的寒了？为什麽寒了？中医人对伤寒论、对这症状产生的病理，1800年来似乎没有什麽疑问。因为伤于寒邪，所以寒了？实际上大有疑问，没有疑问是因为医圣的头衔太大了，没人敢于质疑。有疑问，才是古今中医界的事实，今天教科书出现众多的风热、风温、风湿、风燥等等与风寒并列的感冒，便是对医圣伤寒的严厉质问。亲爱的同道们、亲爱的中医爱好者们，风寒暑湿燥火这六淫外客我身，应该是从太阳开始吧？这时候，究竟是以太阳为主，还是六淫为主呢？您们不会煳涂到谁是主、谁是客都分辨不清吧？

夏日午睡时朋友恶作剧，往肚皮上滴水，让人全身起了鸡皮疙瘩；一隻手还没有完全握住烫热的玻璃杯，全身肌肉皮毛同样地紧绷；不经意让蜜蜂或毛毛虫螫伤，全身反应照样是毛孔悚然；夏日盛暑下体力劳作，为何大汗流离、气喘吁吁、身如火疗的状态下也时觉背嵴发凉毛孔肃立啊？更有许多病人向我如此叙述，觉得室内空调冷，想到外面缓和一下，想不到大门口的热浪一冲，顿感毛孔悚然，就这样感冒了。外邪客侵最初的人体反应，应该还是太阳为主吧？还记得太阳之上寒气主之？人体太阳，固然对环境变化有夏汗冬溺的总体调节作用，但遇到剧烈的环境变化时，常常显现出不同于另外“五节”的特殊反应——寒气主之。太阳从本从标，既有阳气盛极的叁阳为标榜，又有寒气主之从本之化。寒了反应，虽然对寒邪相对明显，对六淫并没有歧视。医圣仲景撰用素问九卷……为伤寒杂病论，既然以伤寒二字为书名，岂能没有深思熟虑而随便下笔？

经典中医理论，不是今天人人都懂得的五脏配五行，而是六节藏象。医圣作伤寒论便以六节盖顶——太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴，可惜后人看不到这本该详细叙述的六节理论，中医千百年沦滑的根结在此。 折杨皇华，吟然而笑，只能算门外中医。此文较长，分叁段谈经典中医，后文“寒了，太阳如是说”，“寒了，经典如是说”。