中药煎煮二， 银翘散——修治的另一极端

银翘散方： 连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱，上杵为散，每服六钱。 鲜苇根汤煎，香气大出即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味浓而入中焦矣。 病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服；夜一服；病不解者，作再服。

这六钱一次服，用水300毫升够了。烧开就10-12分钟。再过2分钟就香气大出了，总共不会超过15分钟，与前文提及的桂枝汤修治用时相去甚远。 矛盾吗？不矛盾。 仲景桂枝汤是汤剂，桂枝芍药炙甘草大枣都是相对厚重药品，偌大的大枣只是掰开，总体用量大得多得多，求的是浑厚雄猛的浓汤液。 而银翘散是粉末或粗末，药效煎出得更快，所用都是质轻芳香之品，煎煮太久反而导致药效流失。

问题来了。 当温病学盛行3-4百年后，许多群众，乃至于多数行内中医人都遵从这近世显学。 以银翘散的知名度，吴瑭的修治指导可谓深入寻常百姓家。“煎煮水开后10分钟就够了”？本人亲耳听闻过相当多的群众有这种煎药习惯，为此，每一次方药给出中药都必定附有详尽的煎煮服用指导。

抚今追古，感叹万千。《伤寒论》虽被戴上“临症第一书”桂冠，张仲景本人被尊为独一无二的医圣，所记载的113方也是无与伦比的“经方”，实际上后人根本看不懂《伤寒论》。 在伤寒及其背景六节藏象经典中医学殿堂外，彷徨徘徊大约1400年后，中医大军终于无奈而绕道别行。 明末清初“划时代”地提出别有一种戾气、温邪上受，引出了欲与伤寒试比高的温病学。 可以理解为这是一千多年不解伤寒后的不满爆发和学术新探索，聚集一时俊秀，当然也整出了些东西，著名的就有吴瑭的“辛凉平剂银翘散”，此方虽以辛凉命名，方中的荆芥穗桔梗豆豉并非寒凉药，一改伤寒方浑厚雄猛之风，别做散剂。 矫枉过正，本是常识。然而，不解太阳而提出“上受”，过分强调轻清的思维，必然把学术乃至于民众引入歧途。

从吴瑭制散剂及其煎煮法，在细节上还是有仲景“思精”血统。 可惜啊，鞠通，您的《温病条辨》虽把桂枝汤放在您的银翘散之前，您不解伤寒而另辟蹊径的努力，给后人很不好的榜样，而您治上焦如羽的思维，更严重误导了后人的中药修治。