糖尿病筛查常识

作者:秋浦四郎
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  糖尿病筛查可以早期发现糖尿病或糖尿病前期(血糖异常但未达到糖尿病标准),以利于及时干预,预防并发症。因为许多人患上糖尿病时没有明显症状,但已经开始对身体造成损害,有了明显糖尿病症状才检查发现糖尿病,往往已经患糖尿病有一定的时间,对身体已造成不同程度的损伤,因此,糖尿病的筛查非常重要,并且糖尿病筛查方法简单,费用低廉。

一,那些人需要筛查?

  1, 无论年龄大小,体重指数>25(亚裔>23),伴随有其他风险因素者。这些因素包括高血压、非典型胆固醇水平、缺乏运动的生活方式、有多囊卵巢综合征或心脏病病史以及有近亲患糖尿病。

  2, 年龄大于 35 岁者,应接受初步血糖筛查。如果结果正常,应以后每三年筛查一次。

  3, 出现过妊娠期糖尿病的女性,每 3 年接受一次筛查

  4, 处于糖尿病前期的人群 每年筛查。

  5, HIV 人群应进行筛查。

 

二,常用筛查方法

  1, 空腹血糖(FPG):至少8小时不进食后测血糖, 通常早晨空腹抽血检测血糖浓度。

   正常:<6.1 mmol/L

   糖尿病前期:6.1~6.9 mmol/L

   糖尿病:≥7.0 mmol/L(单次异常不能确诊,需重复确认或结合其他指标和临床表现)

  2,口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹测血糖后,喝75g葡萄糖水,2小时后再测。

   正常:2小时血糖<7.8 mmol/L

   糖尿病前期:7.8~11.0 mmol/L

   糖尿病:≥11.1 mmol/L

  3,糖化血红蛋白(HbA1c):抽血检测过去2~3个月的平均血糖水平。

   正常:<5.7%

   糖尿病前期:5.7%~6.4%

   糖尿病:≥6.5%

   4, 随机血糖:任意时间测血糖(不考虑是否进食)。

糖尿病诊断标准:≥11.1 mmol/L

 

  三,筛查频率:

  普通成年人35岁以上,每3年一次;

  高风险人群如有糖尿病家庭史,肥胖者每年一次。

  妊娠期女性:孕24-28周做OGTT

  糖尿病前期者:每6-12月复查一次。

 

    四,须知:糖尿病前期是可逆的,通过生活方式调整可以避免或起码延缓糖尿病的发生。早期确诊糖尿病,可以通过调整生活方式和药物治疗的方法,控制血糖在正常的范围内,并定期监测血糖,血压,血脂水平,避免糖尿病并发症的发生。因此,糖尿病早期筛查是非常重要的,将别是高风险人群的筛查。