“第一批90后已经开始脑梗了” 登热搜
“第一批90后已经开始脑梗了”登上11月13日的微博热搜。一则每7个脑卒中（俗称中风、脑梗）患者中就有1个是年轻人的数据，打破了大众固有认知。
随着多名30多岁患者确诊脑梗死的经历曝光，脑卒中不再被视为只高发于老年人、与年轻人毫无关联的疾病。
这一话题源自《人物》11月7日刊发的报道《第一批90后，已经开始脑梗了》。报道访问多名年轻脑梗患者，记录他们从出现身体异常、确诊、住院到康复的经历。患者中有人长期工作繁忙、睡眠不足，也有人平时有运动习惯，但仍然发生脑梗。
30岁男子按摩扳颈后单侧无力 检查发现脑梗
一名30岁互联网企业从业者郭子帆，连续三个月高强度工作后，颈部经常酸痛。他出差到山东省淄博市期间，因没有时间到医院检查，于是前往附近正骨店按摩。
按摩过程中，师傅扳住他的脖子转动后，他突然感到左侧身体无力，手臂难以抬起，身体亦有麻木感。当时按摩师告诉他这是正常反应，让他休息一会。郭子帆稍作休息后，手臂可以抬起，便返回酒店继续工作。
随着多名30多岁患者确诊脑梗死的经历曝光，脑卒中不再被默认为高发于老年人的疾病。图为示意图。(Shutterstock)
但之后他在与同事传信息时，发现自己打出的文字前后颠倒、语句混乱，仍没有意识到可能是脑血管问题。其后他又多次出现乏力、头晕等情况，直到回到北京接受进一步检查，才发现脑部丘脑及小脑出现梗塞。
郭子帆后来在广东省人民医院接受检查，透过CT血管造影（CTA）发现，脑梗与颈动脉夹层有关。颈动脉夹层是指动脉血管壁发生撕裂或分层，可能导致血管狭窄、血栓形成，进而影响脑部供血。
这宗个案引起对颈部按摩及正骨操作安全性的讨论。不过，个案并不代表一般按摩都会导致脑梗。
有运动习惯仍中风 熬夜、三高及心脏疾病都是风险因素
报道中的另一名患者魏述，平时喜欢踢足球，发病前两天曾参加球赛，但他长期工作压力较大，经常晚上踢球至9、10点，回家后又吃东西、难以入睡，长期睡眠不足。
他起初不相信自己会患上脑梗，认为自己年轻、平时又有运动，不应患上一般被视为老年病的疾病。然而，他后来出现头晕等症状，经检查确诊脑部左侧基底节区梗塞，住院治疗后仍出现活动能力下降，需要接受康复训练。
首都医科大学附属北京天坛医院主任医生缪中荣曾解释，年轻人发生脑卒中，主要涉及四方面因素。
第一，不少人忽视体检，未能及时发现高血压、糖尿病及高血脂等问题；部分人即使已经确诊，也因担心长期服药的副作用而没有妥善控制病情。
第二，熬夜、缺乏运动及肥胖等情况，可能促进动脉粥样硬化，增加脑卒中风险。
第三，心脏疾病也可能引发脑卒中。例如心房颤动或先天性心脏疾病患者，可能因心脏内形成血栓，血栓随血液循环进入脑部血管，造成堵塞。
第四，自身免疫性疾病、血液疾病及动脉炎等全身性疾病，也可能增加年轻人患脑卒中的风险。此外，女性长期服用避孕药及长期吸烟等因素，也可能增加发病风险。
缪中荣强调，大部分脑卒中可透过及早发现及控制危险因素预防，年轻人不能因为没有明显不适，便忽视血压、血糖及血脂监测。
脑梗不只影响身体 患者还可能出现焦虑、抑郁
《人物》报道还关注脑梗后的心理问题。
其中一名患者Sophia在脑梗后接受心理治疗。她曾再次出现短暂失语症状，虽然其后恢复，但此后长期担心病情复发。她建立轻微脑梗患者群，希望让有相似经历的人互相交流，减少孤立感。
另一名患者郭子帆在治疗后仍长期头晕、注意力不集中，影响工作和社交。经过多次求医，医生认为他的部分症状可能与焦虑的躯体化反应有关，建议接受精神科评估。
脑卒中后抑郁是患者可能面对的问题之一。患者除了要适应肢体功能、语言能力及日常生活能力的变化，也可能因工作中断、经济压力及对复发的恐惧而出现心理困扰。因此，治疗不应只关注血管是否恢复通畅，也要重视后续康复及心理支持。
脑卒中不是老年病 年轻人也须及早预防
据《中国卒中报告》，在所有脑梗患者中，40岁以下人群所占比例正在逐年上升，2012年这个数字是9.3%，到2022年已经接近15%。这也意味着，现在每7个脑梗患者里，就有1个是年轻人。
在预防方面，专家建议定期监测血压、血糖及血脂，控制高血压、糖尿病等慢性疾病，保持适当运动、均衡饮食、规律睡眠，戒烟限酒。若有心房颤动、心脏疾病或脑卒中家族史，也应按照医生建议接受评估。