睡到一半没有呼吸 这疾病让大脑缺氧 中风风险增
55岁的陈先生,长年睡觉打呼,鼾声惊扰枕边人,且太太常发现他“睡到一半突然没有呼吸”,过了十几秒才又接著倒吸一口气,一晚发生数十次。
陈先生白天常精神不济、影响工作,甚至开车停红灯时也曾不小心睡著。因本身有三高问题,虽然规律服用降血压药物,血压却始终控制不理想。
台湾亚东纪念医院睡眠中心主任林倬汉表示,陈先生接受完整睡眠检查后,确诊为重度睡眠呼吸中止症。为撑开塌陷的呼吸道、减少夜间缺氧情形,使用正压呼吸器(CPAP)。
林倬汉表示,许多人都以为“打呼代表睡得很熟”,其实多数反而是“睡得很不好”的警讯,尤其鼾声不规律、声音很大,代表睡眠结构不稳定,身体处于浅眠状态。
除了白天精神不济,身体处在缺氧、醒来的循环,也导致全身慢性发炎,损害血管及增加心肌梗塞、中风、失智等心血管疾病风险。
研究估计,全球约有9亿多名成年人患有睡眠呼吸中止症,其中近一半属于中度至重度患者。
林倬汉指出,患者在睡眠中会反复出现呼吸暂停与血氧下降,等于一整晚经历数十次甚至上百次的缺氧,影响白天精神与注意力,以及脑部、心脏的健康,甚至猝死等,重度患者的死亡风险为常人2.5倍以上。

亚东纪念医院精神暨心身医学部主任潘怡如指出,临床上不少长期失眠的患者,也同时合并了睡眠呼吸中止症。
若只针对失眠症状治疗,而忽略背后可能存在的呼吸中止问题,难以真正改善睡眠品质。当呼吸问题被妥善处理后,患者的睡眠状况也明显改善,包括降低焦虑或忧郁情绪。
除了入睡困难或夜间频繁醒来外,潘怡如提醒,如果白天容易疲倦、注意力不集中、情绪起伏大,甚至在工作或开车时打瞌睡,都应提高警觉,可能与睡眠呼吸中止有关。
民众可先进行睡眠自我评估,透过生活型态调整或适当医疗介入,例如控制体重、规律运动、戒除烟酒等,都有助于减轻呼吸道压力。
睡眠呼吸中止症的日常生活保养
1.减重:能直接减少呼吸道周围的脂肪,使呼吸道通畅,降低呼吸中止的次数。
2.改变睡姿:建议采取侧睡,防止仰睡导致舌根后倒阻塞呼吸道,减少打鼾。
3.戒烟、戒酒:吸烟会导致上呼吸道发炎,酒精则会使呼吸道肌肉过度放松,加重塌陷。
4.改善鼻塞:治疗过敏性鼻炎,保持鼻腔畅通,减少夜间缺氧。
5.规律运动:改善睡眠品质并帮助减重。