BBC：根据“瘦瘦针”制订的食谱真能减肥吗？
像胰妥赞（Ozempic，原本是一种胰岛素调节剂，后被发现减肥效果明显，被好事者昵称为“瘦瘦针”）这样的药物帮助许多人减掉了以前无法减掉的体重。那么有没有一种无需处方的食谱能否达到相同的效果？
近年来，包括胰妥赞和周纤达（Wegovy）在内的减肥药物的出现彻底颠覆了医学界。
例如，社交媒体上有一种趋势认为，饮用一种由燕麦、水和青柠汁混合而成的饮品——绰号为“燕麦胰妥赞”（oatzempic）——可以抑制食欲，并以同样的方式帮助人们减肥。
但是，任何饮食或单一食物或饮料真的能达到胰妥赞的效果吗？ 燕麦胰妥赞食谱真的有效吗？
GLP-1减肥药是什么？
新一代减肥药模拟了我们体内每天自然发生的过程。当我们进食时，肠道会产生GLP-1激素，这种激素会提高血液中的胰岛素水平，减少肝脏的糖分生成，减缓消化速度并降低食欲。
华盛顿大学胃肠病学家兼临床副教授克里斯·达曼（Chris Damman）表示，GLP-1激素是人体整个代谢过程的“主要调节者”。
“这些途径非常微妙，涉及许多不同的激素，”他说。
可以透过饮食来模仿GLP-1效果吗？
我们的饮食中与GLP-1相关的两个主要元素是纤维和多酚。
“纤维是我们肠道中数万亿细菌的首选食物。”美国维吉尼亚州的住院医生兼营养作家玛丽·斯科（Mary Sco）说。
当我们食用富含纤维和多酚的食物时，这些成分会被肠道微生物群转化为短链脂肪酸，刺激GLP-1的产生。富含纤维的食物包括坚果、豆类、水果和蔬菜，而水果、蔬菜和坚果也含有多酚。
自然提高体内GLP-1水平不仅取决于我们吃什么，还取决于我们的饮食方式。
另一种对新陈代谢至关重要的营养素是单元不饱和脂肪，它也与GLP-1水平升高有关。橄榄油、酪梨和坚果都含有单元不饱和脂肪。
这个过程在食物到达肠道之前就已经开始了。研究表明，富含多酚的食物的苦味会触发我们的味觉受体向肠道发送信号，产生包括GLP-1在内的消化激素。
斯科表示，自然提高体内GLP-1水平不仅取决于我们吃什么，还取决于我们如何进食。
“新兴研究表明，进食顺序也很重要。”她说。
研究人员在2020年的一篇综述中写道，一些研究表明，先吃高蛋白食物（例如肉类、蛋类和蔬菜）再吃碳水化合物，比先吃碳水化合物更能提高GLP-1水平。然而，他们表示，这背后的机制目前尚不清楚。
一天中进食的时间也可能影响人体产生GLP-1的量。一些研究表明，与晚上晚些时候进食相比，清晨进食时人体产生的GLP-1更多。
研究人员在2023年的论文中写道，这种效应与我们全天荷尔蒙水平的自然变化有关，而清晨进食有助于维持人体的昼夜节律。
因此，富含纤维、多酚和单元不饱和脂肪的饮食能够确保我们产生大量的GLP-1，这合情合理。然而，达曼表示，现代西方饮食目前缺乏能产生最多GLP-1的元素。
“这些减肥药正在利用我们饱腹感机制中被现代超加工食品破坏的一些基本机制。”他说。
药物或饮食哪个效果比较好？
达曼认为，虽然对某些人来说，均衡的饮食和积极的生活方式足以减肥，但对其他人来说，GLP-1激动剂是必要的。
“最终还是要改变行为，而这极其困难。这就是为什么生活方式的改变往往对陷入代谢困境的人不起作用，而这些药物对伴有并发症的病态肥胖患者却非常有帮助。”
归根究底，促进GLP-1自然生成的饮食富含全食，包括水果、蔬菜、豆类和坚果。
斯科表示，对其他人来说，富含纤维、多酚和单元不饱和脂肪的饮食可能是控制食欲的有效方法。
“某些人可能获益不大，但他们仍然会获得一些益处。这些规则适用于所有人，因为这是人类的基本生理机制——我们都会收到‘停止进食’的信号。”
达曼表示，促进GLP-1自然生成的饮食几乎都来自原型食物，包括水果、蔬菜、豆类和坚果。人们可能透过尝试模仿减肥药的效果来发现这一点，这颇具讽刺意味，包括达曼在内的一些营养科学家对此并不陌生。
“这段旅程已经回到了原点，”他说，“所有道路都指向食用原型食物——它们无可取代。”
GLP-1研究的未来
达曼表示，虽然我们知道处方GLP-1激动剂通常被认为是安全的，但我们对它们还有很多未知之处。
纽约阿尔伯特爱因斯坦医学院医学、神经科学、精神病学和行为科学教授加里·施瓦茨（Gary Schwartz）表示，减肥药物正在让位给一个新兴的研究领域，这可能有助于更好地了解如何治疗肥胖症。
全球许多地方肥胖率上升的原因众多且复杂，但许多研究人员一致认为，我们的饮食环境和现代生活是驱动力之一。
施瓦茨表示，我们的饮食环境只是最近才对人类生活构成威胁，这要归因于高糖、高脂肪的超加工食品，这些食品最大限度地利用了我们天生就喜欢的食物成分。
当我们食用这些食物时，大脑中的奖励区域会被多巴胺激活，这意味着我们会吃得太多。施瓦茨说，这会随着时间的推移降低我们对这些成分的敏感度，因此我们必须消耗越来越多的食物才能达到相同程度的感官满足。
但施瓦茨表示，新近的数据表明，这些药物除了服用期间可能出现恶心和其他胃肠道症状等副作用外，还会降低人们对这些美味食物的食欲。
“这些发现表明，我们可以利用某种机制，透过限制奖赏感，在不暴饮暴食的情况下获得满足感，从而在不使用药物的情况下恢复健康饮食。”
施瓦茨表示，研究人员可以观察进食、减肥和反弹过程中的大脑活动和行为，看看是否有任何饮食和运动干预措施可以产生类似的效果。
施瓦茨说：“这需要结合影像学和维持性减肥的临床或饮食试验，但十年之内，人们将了解大脑中的某些热点区域，以及如何通过行为或饮食来针对它们。”