性生活前，没人告诉你的7个真相

每个有性生活或计划有性生活的人，对 HPV 肯定不陌生。

各大平台无孔不入的热搜、图文或视频推送都在告诉我们这个病毒到底有多可怕。

有了性生活就大概率会得的性病？宫颈癌？终身携带？无药可救？

越来越多人谈 HPV“色变”，还有不少博主教大家通过皮肤和外观来判断伴侣是否感染了 HPV ，是否出过轨、是否靠谱。

但说实在的，如果对 HPV 的了解是一场公共卫生考试，80% 的人可能“挂科”，但其中 90% 的恐慌或许源于误解。

为了缓解焦虑，让大家安心爱爱，我们总结了 7 个关于 HPV 的常见误解，咨询专业妇产科医生后汇总了以下解答。

⚠️提醒：本期干货超多，HPV 需要男女共防，大家可以先转发对象，两个人一起慢慢看，认真学。

希望今天的内容可以帮到你们。

误解一：感染了 HPV，说明私生活混乱？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：HPV 型号有很多，有些是性传播为主，有些可能通过皮肤接触传播。但不论哪种，都不能代表私生活混乱。

HPV 是人乳头瘤病毒（human papillomavirus）的缩写，这个病毒家族庞大，现在已经发现了有 400+ 个不同亚型成员，但只有 20 余种与人类皮肤黏膜的病变相关。

根据危害程度，HPV 可以分为高危型和低危型。

图片来源：自己做的

HPV，特别是高危型 HPV，性接触确实是主要的传播途径，但其他亚型（特别是皮肤疣类）可能会通过皮肤、伤口接触传播，还有少部分可能是母婴传播。

中国流行病学数据显示，在健康女性人群中，HPV 感染率一般在 13.5% 左右。另一项研究显示，男性普通人群 HPV 总体感染率为 8.0％～16.9％。

图片来源：站酷海洛

无论是高危型还是低危型，它们都是很常见的病毒，传播方式也多样，感染不能说明私生活混乱。

误解二：感染 HPV＝得了性病？甚至是 HIV？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：HPV 被归类为性传播感染，但与 HIV 有区别。

性病的范围其实非常广泛，所有通过性传播的疾病都可以归于性病。

HPV 主要通过性接触传播，因此被归类为性传播感染（STI）。

比如大家比较熟悉的生殖器疣（尖尖），就属于很明确的性病，正确规范使用避孕套对于预防 HPV 有一定效果。

可能因为艾滋病毒（HIV）给大家留下的深刻阴影，很多人也同样害怕 HPV 。

图片来源：抖音评论区

两类病毒的英文缩写有点像，但完全不是一个东西：

HIV 是直接摧毁免疫系统的“无情杀手”，需要终身治疗；HPV 是局部致癌的“潜伏刺客”，主要感染皮肤和黏膜，可以通过疫苗预防，部分感染可以自愈。

图片来源：GIPHY

误解三：HPV 只对女性危害大，男性感染没啥事？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：HPV 需要男女共防，男性重视不仅是对自己负责，也是对伴侣健康负责。

HPV 感染导致的宫颈癌危害性太大，很多人可能以为只有女性需要预防，男性只是 HPV 的搬运工，不用太重视。

实际上，HPV 从不因性别或道德评判而“区别对待”任何人。

高危型 HPV，会给女性的宫颈、外阴、阴道带来伤害，也会感染男性阴茎的鳞状上皮细胞，还有口腔黏膜、肛周皮肤等男女都有的部位。

低危型 HPV 引起的皮肤疣，也对男女无差别攻击。

前几年疫苗量有限，需要优先保护受危害更严重（宫颈癌是女性第三大癌症）的女性，随着疫苗产量增加，中国目前已经批准了 9～26 岁男性的 HPV 疫苗接种。

男性好好重视和预防 HPV 感染，不仅是保护自己，也是对伴侣健康负责的表现。

图片来源：GIPHY

误解四：皮肤上有小肉粒/肉条，就是感染了 HPV？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：不一定，可能的皮肤病类型很多，肉眼很难判断，建议及时就医。

低危型的 HPV 感染可能会引起湿疣或皮肤疣，长在外阴以及肛门处的可能是尖锐湿疣，常表现为小肉粒或者小肉条状态。

但除了 HPV 感染引起的疣，皮肤上的小肉粒或小肉条还可能是珍珠状丘疹、假性湿疣、皮脂腺异位症、阴茎系带旁丘疹、扁平湿疣、二期梅毒疹、生殖器鳞状细胞癌、疣状癌等。

部分 HPV 低危型感染，可能只是瘙痒或者异物感等不典型症状，有些高危型 HPV 感染甚至根本没症状。

即便是专业的皮肤科或者妇科医生，仅凭肉眼也很难准确判断，需要借助醋酸染色或者组织病理活检确认。

发现异常，最好还是及时就医。

误解五：感染了 HPV，一定会得宫颈癌？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：不一定，低危型 HPV 并不会致癌，而有些高危型 HPV 可能会自愈。

查出“HPV 感染”，先别慌！

低危型 HPV 不会致癌，只需要注意有没有湿疣病变就可以。

高危型 HPV 才有可能导致宫颈癌，但长期持续感染是癌变的前提。

有不少人的感染是一过性的，如果你免疫力正常，很可能还没啥感觉就被免疫系统清除了。

图片来源：GIPHY

研究发现，约 40％～70％ 的 HPV 感染在一年内可以自行清除，年轻女性在感染 2～5 年内 HPV 清除率可高达 70％～100％。

即便是高危型 HPV，从感染到宫颈癌发生，通常需要 15～20 年，这中间还有发现异常的机会。

HPV 感染目前没有特效药物，别轻信各种不靠谱的“抗病毒治疗”，做好预防（打疫苗）和监测（例如宫颈癌筛查）更关键。

误解六： 打过 HPV 疫苗，就能永远不感染 HPV？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：不一定，疫苗只能预防对应型别，不能预防所有型别的 HPV。

HPV 疫苗是目前最有效的预防宫颈癌的方法， 分为二价、四价、九价，几价就代表疫苗对几种亚型的 HPV 病毒有效。

二价对应的是 16/18 亚型，这两种亚型是目前发现的“最坏”病毒，与宫颈癌的关系最为密切，四价对应的则是 6/11/16/18 ，九价则是 6/11/16/18/31/33/45/52/58 这九种。

除了对应的亚型，HPV 疫苗对于其他亚型的病毒没有预防作用，而且随着疫苗注射时间延长，保护作用也会下降。

打过 HPV 疫苗不意味着永远不会感染 HPV，注射疫苗也不能代替定期体检。

图片来源：GIPHY

那有过性生活再打 HPV 疫苗是不是就没用了？

当然不是，HPV 疫苗对于大部分适龄人群都是推荐的。在性生活开始前注射保护效果更好，但有了性生活也能打，可以预防还没被感染的型别。

下图是对普通人群和特殊人群注射 HPV 疫苗的推荐等级，大家可以根据自己的情况来决定。

👇普通和特殊人群 HPV 疫苗接种推荐级别

子宫颈癌发病高风险生活方式的适龄女性*；

免疫功能低下的适龄女性#；

HIV 感染者。

优先推荐

HPV感染/TCT异常的适龄女性；

有HPV相关病变治疗史的适龄女性；

遗传易感人群；

自身免疫性疾病患者:如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、结缔组织病、干燥综合征、桥本甲状腺炎等；

糖尿病患者。

推荐

妊娠期女性

不推荐

哺乳期女性

谨慎推荐

肾衰竭接受血液透析者

与临床医生探讨

器官/骨髓移植术后长期服用免疫抑制剂和恶性肿瘤患者

与临床医生探讨

注:*建议首次性暴露前或尽早接种;#:全身脏器功能差、病情不乐观、预期寿命有限者，不推荐。

误解七：为了预防 HPV 感染，可以定期查 HPV、TCT 吗？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：定期筛查可以帮助发现 HPV 感染及子宫病变，以便及时干预，但不能预防 HPV 感染。

一般妇科体检，医生都会建议大家定期查 HPV 和 TCT 来筛查和预防宫颈癌。

这两种检查有什么区别？

• HPV 是从宫颈表面取样之后进行 HPV 检测，确认你是否感染了HPV，以及感染了哪种型别的 HPV 。

• TCT 是宫颈液基细胞学检查，也就是通过一个小刷子从宫颈表面刷取细胞进行检查，判断细胞有没有发生病变。

目前《中国子宫颈癌筛查指南》中的建议是：推荐高危型 HPV 检测作为宫颈癌初筛的首选办法。

医生多数会让咱们两项检查一起做，这是因为 HPV+TCT 联合筛查可以优势互补，能明显提高癌前病变和宫颈癌的检出率，当然缺点是花费也会高一些。

总之，有条件的就做联合筛查，条件不足的做单项也行，筛查年龄和频次可以参考下面表格：

还有个误区需要大家注意，定期筛查只能发现已存在的感染或病变，无法预防，也无法阻止 HPV 继续传播。

想要预防 HPV 感染，有这 3 个切实可行的办法：

① 接种 HPV 疫苗。

已经有 HPV 感染也可以接种疫苗，接种疫苗可以预防其他亚型的 HPV 感染，仍然可以达到保护效果。

② 正确使用安全套。

安全套可以防止性传播疾病，无论是为了避孕还是预防 HPV 感染，都建议大家全程正确使用安全套。

③ 保持单一性伴侣 + 避免高危性行为。

HPV 感染与性伴侣数量以及一些高危性行为（例如肛交、口交等）都有关系，保持单一性伴侣，避免高危性行为，也是降低 HPV 感染的有效方法。

学习完之后你会发现，HPV 其实没有你想象的这么可怕，感染了也不代表完蛋了。

它的感染率虽然高，但从感染到疾病还有很长的距离，我们有疫苗、筛查、免疫力等武器能应对。

放松心态，做好预防，小小病毒，轻松拿下。