疫苗四大类优劣比较 台立委：陆制风险高

台湾卫福部次长薛瑞元表示，规划在原预计采购的3千万剂疫苗之外，再加220亿元增购1,500万剂。

本土疫情延烧，台湾舆论关注疫苗能否及时补上，而全球依照制作原理的不同，大致分为四大类，而近期抵台的莫德纳疫苗，属于RNA疫苗，日前有立委提到，这类疫苗有三大优点，但却也有一项缺点。

关于国内疫苗的采购状况，首批15万剂的莫德纳（Moderna）疫苗在28日抵台，目前在经审验当中。此外，近期也传出，日本政府希望通过修改合约，让阿斯特捷利康（AZ）疫苗可供应给台湾。而近期国内企业家也宣告，可申请到500万剂德国BNT生产的疫苗，也有宗教团体称，可申请捐赠20~50万剂强生（强生）疫苗。至于国产疫苗，预计7月起推出，将陆续提供1,000万剂。

目前市面上的疫苗种类相当多元，立法委员陈柏惟整理几大疫苗与制作原理，首先是RNA疫苗，包括：美国辉瑞-BioNTech、Moderna等都是这种疫苗。制作原理是把制造病毒棘状蛋白（spike protein）的mRNA送入人体，转译出棘蛋白，使免疫系统专一性的攻击与记忆此蛋白。

陈柏惟说，RNA疫苗的优点是，病毒不会进入人体细胞核，所以无感染力；目标专一，引发之抗体浓度高；针对变种病毒序列可快速改良。但也有缺点，就是保存较困难，辉瑞需要保存在-70°C的环境，Moderna要保存在-20°C。

另外一种是蛋白质疫苗，包括：Novavax、国产高端疫苗、联亚疫苗都是属于这类，陈柏惟说，制作原理是使用重组的蛋白次单元，和类病毒奈米粒子结合送入体内，使免疫系统专一性产生抗体。

优点是，直接送入病毒棘蛋白诱发免疫，且保存相对容易与安全性高。但缺点是，为了确定重组蛋白次单元具足够免疫诱发力，开发时间较长。

再来是，腺病毒疫苗，包括：AZ疫苗、强生疫苗，以及中国康希诺生物与解放军疫苗都是，陈柏惟说，制作原理是用腺病毒（adernovirus）的壳，包着新冠肺炎的cDNA片段，再丢进去人体，经过转录与转译出病毒蛋白。

优点是，保存相对容易，只要储存在2~8°C的环境，且开发成本较低。但陈柏惟说，缺点是，很多人感染过腺病毒，可能会直接把疫苗中和掉，而无法产生效用，比率高达40%。AZ、强生采用异种或罕见腺病毒株，来减少这种免疫干扰；不过中国康希诺疫苗采用的Ad5的病毒株，这已有相当高比例族群感染过，效果可能不佳。

最后是，以中国疫苗为大宗的灭活疫苗，陈柏惟提到，代表的包括：科兴疫苗、国药集团的疫苗、武汉生物制剂研究所生产的疫苗等，制作原理是，用化学物质将新冠肺炎病毒“灭活”，让病毒失去感染力制成。

陈柏惟说，优点是，技术门槛最低，开发快，便宜。而缺点部分，包括：诱发免疫反应较微弱，且诱发抗体种类多而浓度低，以及可能产生严重并发症等。

陈柏惟说，在中国的紧急接种计划中，在尚未发表第三期临床试验结果前，就已经有超过百万人打了中国国药集团的疫苗，但试验结果都未完全发布。中国想推销给台湾的疫苗，可能是灭活疫苗，这多数问题很大，可能产生不良反应的风险较高。

另外，陈柏惟说，中国境内频传 “假疫苗”事件，中共警方曾破获以生理食盐水加工制成的假疫苗案，而少数“紧急使用授权”中国疫苗的国家，则出现疫苗保护力低，或不良反应比率高的通报。由于中国疫苗从设计学理上来看技术水准就低，疫苗试验过程中又有许多不符合国际标准之处，其风险不确定性更大。